РЕПРОДУКТИВНАЯ ГЕНЕТИКА / ПЕРВАЯ ВЕРСИЯ 0.13

Скрининг — не диагноз. Генетика — не решение вместо семьи.

Отделяем носительство, НИПТ, инвазивную диагностику, ПГТ и скрининг новорождённых. Показываем цель, подтверждение и остаточный риск — без расчёта персональной вероятности и без репродуктивных рекомендаций.

01Этап и задача
02Контекст результата
РЕПРОДУКТИВНАЯ И НЕОНАТАЛЬНАЯ КАРТА

Граница результата

После закрытия все значения очищаются. Не принимайте репродуктивное, инвазивное или медицинское решение по этой странице: нужен официальный отчёт, консультация и актуальный локальный маршрут.

ПЯТЬ РАЗНЫХ СИСТЕМ

Сначала определить вопрос. Потом читать результат.

Результаты нельзя переносить между этапами: носительство взрослого, плацентарная cfDNA, клетки плода, биопсия эмбриона и сухая капля крови новорождённого — не одно и то же.

01СКРИНИНГ ВЗРОСЛЫХ

Носительство

ЧТО ОЗНАЧАЕТ
Ищет носительство определённых рецессивных и X-сцепленных состояний до или во время беременности.
ГРАНИЦА
Отрицательный результат оставляет остаточный риск; состав панели и популяционные ограничения важны.
02ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ

НИПТ / cfDNA

ЧТО ОЗНАЧАЕТ
Оценивает вероятность отдельных хромосомных состояний по плацентарной cfDNA в крови беременной.
ГРАНИЦА
Не диагностический тест. Положительный или no-call результат требует консультирования и обсуждения подтверждающей диагностики.
03ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

CVS / амниоцентез

ЧТО ОЗНАЧАЕТ
Получает клетки плаценты или околоплодную жидкость; диагностический ответ зависит от назначенного лабораторного метода.
ГРАНИЦА
Инвазивная процедура, показание, срок и риски обсуждаются только с акушерской и генетической командой.
04ЭМБРИОН ДО ПЕРЕНОСА

ПГТ

ЧТО ОЗНАЧАЕТ
PGT-M, PGT-SR и PGT-A решают разные задачи: моногенное состояние, структурная перестройка или скрининг анеуплоидий.
ГРАНИЦА
Технические ограничения, мозаицизм и ошибки означают, что ПГТ не гарантирует здоровье эмбриона или ребёнка.
05ПРОГРАММА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Скрининг новорождённых

ЧТО ОЗНАЧАЕТ
Проверяет внешне здоровых новорождённых на ограниченный перечень состояний, где раннее выявление может изменить помощь.
ГРАНИЦА
Результат вне диапазона — сигнал к быстрому подтверждению, а не диагноз. Панель зависит от страны и программы.

ЧЕТЫРЕ НЕИЗМЕННЫХ ПРАВИЛА

Вероятность, образец, метод, подтверждение.

  1. 01

    Назвать тип результата

    Скрининг, диагностическое исследование и оценка эмбриона имеют разные цели и допустимые выводы.

  2. 02

    Проверить источник материала

    cfDNA в основном отражает плаценту; CVS исследует хорион; амниоцентез — клетки из околоплодной жидкости; неонатальный скрининг — популяционный тест после рождения.

  3. 03

    Не потерять остаточный риск

    Отрицательный скрининг уменьшает вероятность только для проверяемых состояний и не гарантирует отсутствие генетического заболевания.

  4. 04

    Подтвердить до необратимого решения

    Положительный скрининг, no-call и VUS не используются как самостоятельное основание для необратимого репродуктивного или лечебного шага.